[공지] [양압기] 20.12.01 건강보험공단 양압기 기준이 바뀌었어요! 양압기 임대를 생각하신다면 필독!!! [공지] 부산. 양산. 밀양. 창원. 진해. 마산. 울산. 김해. 울주 양압기 임대

 안녕하세요!! 재이웰스입니다 ~!

양압기를 사용하는 환자분들이 많아 지시면서,

건강보험공단에서는 계속적으로 양압기 임대 기준을 만들어내고 있죠..ㅠ_ㅠ

연말부터는 양압기의 처방기준이 좀 더 까다로워지고,

예전에는 3개월간만 잘 쓰고 나면 추후 지속적으로 특별한 제한 없이 연장 처방을 받을 수 있었던 반면,

현재는 매일 꾸준히 쓰는 분들만 보험 혜택을 받을 수 있도록 바뀌게 되었습니다.

특히, 기존에 사용하시고 계신분들도 눈여겨 보셔야 할텐데요

순응 통과가 되었다고 해서 예전처럼 사용하다간 요금 폭탄을 맞을 수도 있기 때문입니다.

따라서 새로 바뀐 사항을 잘 숙지하셔서 ​보험에서 탈락되는 일이 없도록 신경을 쓰셔야 할 것 같습니다.

오늘은 2020.12.1부터 바뀌는 건강보험 기준에 대해 알려드리겠습니다.

1. 신규처방 (최초 순응기간 3개월) 기준 변경

첫번째로, 건강보험공단 급여기준이 달라졌습니다

이전에는 수면다원검사 AHI 15 이상이거나, 5이상이면서 불면증, 주간졸음, 인지기능감소, 기분장애, 고혈압, 빈혈성 심장질환, 뇌졸중 기왕력, 산소포화도가 85% 미만인 사람이라면 급여기준에 충족했는데요

현재는 수면다원검사 AHI 15 이상인 경우

AHI 10 이상이면서, 불면증, 주간졸음, 인지기능 감소, 기분장애 증상 있는 사람

AHI 5 이상이면서, 고혈압, 빈혈성 심장질환, 뇌졸중 기왕력, 산소포화도가 85%미만인 사람으로 기준이 좀 더 까다로워졌죠

두번째로, 순응기간 동안의 양압기 임대료무려 50%로 늘어났습니다.

기존에 20% 였을때는 한달에 17,800원 x 3개월 (+마스크 구매) 까지 해도 72,400원이었는데요.

바뀐 기준으로는 한달에 44,500원 x 3개월 (+마스크 구매)로 계산하면

3개월을 이용하는 금액이 총 152,500원 이라는거죠..

여기서 주의하실점은, 처음 시작하시는 분들도 부담스러운 가격이지만

만약 지금 잘쓰시다가 환자등록 해지 요건에 해당되어서

6개월 후에 다시 시작하게 된다면 지금 바뀐 기준으로 다시 순응을 해야한다는것이죠!

그리고, 자기부담금이 전혀없었던 차상위계층 환자분들도

이제는 순응기간동안만 20%의 자부담금을 내고 사용하셔야합니다

그외에 처방전 기간이나, 순응기준은 그 전 기준과 동일합니다!

궁금하신분들은 이전 포스팅들을 참고해주시면 되겠습니다 :)

2. 재처방(순응 통과 후) 기준 변경

최초 순응기간 3개월 뿐만 아니라,

재처방에 대한 기준도 변경이 되었는데요.

첫번째로, 기존에는 없었던 사용시간 기준이 생겼습니다.

직전 처방기간의 하루 평균 사용시간이 2시간 이상이어야 다음 처방전 연장이 가능하게 되었습니다.

이제는 꾸준히 사용하는 환자들만 건강보험공단 보험급여 자격으로 인정해준다는 말이겠죠..

두번째로, 기존에는 6개월이었던 처방기간이 이제는 3개월로 줄었습니다.

임대료는 기존과 동일하게 20% (월 17,800원) 입니다.

하지만, 첫번째 변경사항이었던, 하루평균 2시간 이상 사용시간을 넘기지 못한다면 이제는 환자등록해지가 됩니다

6개월동안 건강보험급여 적용을 받지 못하게 되는것이죠.

앞서 말씀드렸지만, 환자등록해지가 된다면 결국 6개월을 사용을 못한 뒤,

처 음 부 터 다시 시작하셔야 되기 때문에 재처방환자분들도

이제는 사용시간에 유의하여 임대를 하셔야됩니다.

너무 복잡하고 또 어렵게 바뀐 건강보험공단 기준,

이렇게 읽으셔도 이해가시기가 힘드시죠?

어려운 기준도 알기쉽게 설명해드리고

더욱더 쉽게 임대하실 수 있도록 도와드리겠습니다.

혼자서는 너무도 답답하고 어려운 양압기 임대

이제는 재이웰스에게 맡겨주세요

수면다원검사 병원 추천부터,

양압기 임대, 건강보험 환자 등록까지

모든 절차를 간편하게 도와드리겠습니다 !

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